Ce qu’il faut retenir de l’AAO (American Academy of Ophthalmology) 2018 en matière de glaucome.

 

•  plusieurs présentations précisent la place des nouvelles chirurgies microinvasives du glaucome, qui remplacent maintenant en partie les chirurgies conventionnelles, notamment chez des patients atteints de glaucomes peu évolués car elles sont moins risquées. A noter quand même un drain (Cypass laboratoire Alcon) a été temporairement retiré du marché car il pourrait induire des lésions de la couche profonde de la cornée.

• des nouveaux médicaments contre le glaucome, qui abaissent la pression intraoculaire, sont en cours de développement (exemples : inhibiteurs des protéines rhokinase et agonistes donneurs d’oxyde nitrique), et certains sont déjà commercialisés aux USA et au Japon. Il est probable que certains d’entre eux arriveront en Europe dans les années à venir. Ils pourront être utilisés en combinaison aux traitements déjà existants.

• enfin l’utilité de la chirurgie de la cataracte pour le traitement des glaucomes par fermeture de l’angle est de plus en plus reconnue. Celle-ci permet une ouverture de l’angle entre l’iris et la cornée et aide à l’élimination du liquide remplissant l’œil (donc à la baisse de la pression intraoculaire). Malheureusement ceci n’est pas vérifié pour les glaucomes à angle ouvert (forme prédominante en Europe).

 

 

Merci au Pr. Florent Aptel présent sur place pour ce compte-rendu.